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その他の脱毛症はどんなものですか?下関 皮ふ科

その他の脱毛症はどんなものですか?下関 皮ふ科 様々な脱毛症があり、脱毛の状態も様々ですが、多くは脱毛の原因がはっきりしています。膠原病、代謝病、消化器病などの全身病、過激なダイエット、薬剤の副作用、あるいは頭皮の細菌・真菌などの感染症、湿疹・皮膚炎や腫瘍でも脱毛することがあります。これらのときは、その原因となる病気の治療が優先し、多くはその病気が良くなれば毛も回復します。ただし、熱傷や外傷後など、皮膚の瘢痕化による脱毛は回復しません。  いずれにしても、脱毛状態の正しい診断が重要ですので、皮膚科専門医に診てもらうことが大切です。 監修 新潟大学大学院医歯学総合研究科分子細胞医学専攻細胞機能講座皮膚科学分野 伊藤雅章 先生 大阪大学大学院医学系研究科皮膚・毛髪再生医学寄附講座 板見智 先生 ももさき皮ふ科 院長 監修 桃崎 直也 #脱毛症

生まれつき頭の毛が少ないのですが何故でしょうか?下関 皮ふ科

生まれつき頭の毛が少ないのですが何故でしょうか?下関 皮ふ科 生まれつき毛が少ない状態もいろいろありますが、このときは乏毛症または無毛症といい、脱毛症とは区別しています。縮れ毛を伴っていることもあります。遺伝性の病気で、毛以外の他の臓器の異常を伴っている場合と毛だけに変化を認める場合があります。最近、原因になる遺伝子の異常が色々解ってきています。日本では、ある酵素の遺伝子の異常で乏毛症になることが多いことが解ってきています。現時点ではこれらはほとんど治療方法がありませんが、将来的には治療法が開発される可能性もあります。 監修 新潟大学大学院医歯学総合研究科分子細胞医学専攻細胞機能講座皮膚科学分野 伊藤雅章 先生 大阪大学大学院医学系研究科皮膚・毛髪再生医学寄附講座 板見智 先生 ももさき皮ふ科 院長 監修 桃崎 直也 #脱毛症

抜毛の癖は、どうすれば止められるのでしょうか?下関 皮ふ科

抜毛の癖は、どうすれば止められるのでしょうか?下関 皮ふ科 どうして抜毛行為をするようになったかを考えてあげることが大切です。爪咬みと同じように単なる癖のこともありますが、多くは、おとなしい、聞き分けの良い子で、子供なりの精神的ストレスを我慢し、それから逃避するために抜毛行為を始めます。そのストレスの原因は人間関係や環境の変化が多いのですが、とくに家庭内、中でも母親との関係が問題となることが多いようです。いずれにしても、周囲の人たちが患児の気持ちを理解して、叱らず、優しく注意するなどして抜毛の癖を止めさせることが大切です。皮膚科専門医が診れば診断できますので、そのとき医師から患児に話すだけで、たいてい止めてくれるものです。なかなか止められない場合は、精神科医に相談することもあります。 監修 新潟大学大学院医歯学総合研究科分子細胞医学専攻細胞機能講座皮膚科学分野 伊藤雅章 先生 大阪大学大学院医学系研究科皮膚・毛髪再生医学寄附講座 板見智 先生 ももさき皮ふ科 院長 監修 桃崎 直也 #脱毛症

ストレスが円形脱毛症の原因ではないのですか?下関 皮ふ科

ストレスが円形脱毛症の原因ではないのですか?下関 皮ふ科 確かに何か精神的ストレスがあったときに脱毛が始まってしまう患者さんもおられます。しかし、多くの人は関係なく始まっているのです。なぜリンパ球の炎症が始まるのかが問題ですが、ある人では精神的ストレスがきっかけ、つまり原因と言うよりは誘因になるのかもしれません。その他にも違う誘因があり得ますし、多くの場合は誘因がなくても始まってしまうのでしょう。円形脱毛症の頻度は人口の1~2%と推測され、この頻度は日本のどこでも、また米国でも同じで、社会情勢が変わっても変わりません。また、患者さんの2割程度に家族内発生、つまり血縁の家族にも円形脱毛症があります。円形脱毛症は人間では一定割合で必ずなる人がいて、また、なりやすい素質が遺伝しているようです。  円形脱毛症はどんな年齢でもなりますが、患者さんの1/4は15歳以下で始まり、(図9)、全頭型や汎発型などのひどい脱毛も小児に多くみられます。男女差はありません。アトピー性皮膚炎や甲状腺の病気を伴う患者さんもいますが、円形脱毛症との直接的な関係はありません。つまり、円形脱毛症は毛だけの病気といえます。ただし、爪には小さな凹み、横の溝などの変化が1/4の患者さんにみられ、爪の変化は円形脱毛症の1症状です。 監修 新潟大学大学院医歯学総合研究科分子細胞医学専攻細胞機能講座皮膚科学分野 伊藤雅章 先生 大阪大学大学院医学系研究科皮膚・毛髪再生医学寄附講座 板見智 先生 ももさき皮ふ科 院長 監修 桃崎 直也 #脱毛症

円形脱毛症というのはどんな脱毛症ですか?下関 皮ふ科

円形脱毛症というのはどんな脱毛症ですか?下関 皮ふ科 コインのように円く脱毛する単発型が基本ですが、一ヵ所と限らず多発することもあります。ときに頭全体の毛が抜け、さらに全身の毛が抜けることもあります。頭全体のとき全頭型、全身のとき汎発型といいます。少ない型ですが、頭髪の生え際が帯状にぬけるとき蛇行型といいます。 円形脱毛症の脱毛部では、本当に毛が脱落して無くなっています。そこではどの毛穴でも毛包が縮んで休止期のようになっているのですが、その原因は成長期の毛包がリンパ球の攻撃を受けて壊されてしまうからです。どうして、自分のリンパ球が自分の毛包を攻撃してしまうのか、その理由は完全には分かっていませんが、患者さんの遺伝子を詳しく調べた結果、現在では毛包を標的にした自己免疫病だと考えられています。リンパ球の攻撃が抑えられれば元通りの毛が生えてきます。 監修 新潟大学大学院医歯学総合研究科分子細胞医学専攻細胞機能講座皮膚科学分野 伊藤雅章 先生 大阪大学大学院医学系研究科皮膚・毛髪再生医学寄附講座 板見智 先生 ももさき皮ふ科 院長 監修 桃崎 直也 #脱毛症

男性型脱毛症の軟毛化の原因は何ですか?下関 皮ふ科

男性型脱毛症の軟毛化の原因は何ですか? 下関 皮ふ科 男性型脱毛症では、思春期以後の男性で早いと20歳代前半から頭髪が薄くなります。とくに頭頂~前頭の毛が軟毛になります。いわゆる若禿の状態です。年齢とともに進行しますが、日本人成人男性の約3人に一人が男性型脱毛症になります。 このとき、皮膚の中では、成長期の毛包が確かにあるのですが、成長期が短くなってしまい、以前のように大きな毛包ではなく小さな毛包になります。それ以後は、毛周期を繰り返しても小さな毛包のままです。 太く長い毛を作る毛包の毛周期ですが、男性型脱毛症が始まるときは、成長期毛包が十分に大きく育たないうちに退行期になり、その後は、赤矢印のようなミニチュア化した毛包の毛周期になり休止期に止まってしまう毛包が増えていきます。 この毛包のミニチュア化現象は、思春期に体の中に増えるアンドロゲン(男性ホルモン)の作用によるものです。アンドロゲンが作用すると、頭の毛は薄くなり(軟毛化)、ひげ、胸毛などは濃くなる(硬毛化)という逆の現象が起きます。どちらも、毛包の毛乳頭細胞が持つII型5α-リダクターゼとアンドロゲンレセプターが関係する作用です。同じ毛でありながら逆の現象が何故起こるのかについては、毛乳頭細胞が送り出すシグナルの差と考えられています。ただし、誰でも若禿になるのではなく、遺伝的な素質が大きく左右します。また、女性でも、男性型脱毛症になることがあり、更年期以後に目立って来ます。最近では女性型脱毛症という呼び方がされるようになってきていますが、男性と違い生え際は保たれ頭頂部中心に頭髪が薄くなります。 監修 新潟大学大学院医歯

「脱毛症」とはどんな病気ですか? 下関 皮ふ科

「脱毛症」とはどんな病気ですか? 下関 皮ふ科 実は、「脱毛」というのはとても曖昧な意味の言葉です。つまり、たいていは「毛が抜けて毛の数が少なくなる状態」(毛の脱落)なのですが、そうでない状態も「脱毛」と呼んでいます。その代表は「男性型脱毛症」で、この場合、毛の数は減らないのですが、あるときから太く長い毛が再生せずに、大半の毛が細く短い毛(軟毛)に置き換わって(軟毛化)しまいます。抜けてはいないのですが、目で見える頭髪の量は減るので「脱毛症」の中に入れられています。また、別の例としては、とてもまれなことですが、毛は十分に作られるのですが、毛の質が弱く、とても切れやすいために長くならないこともあります。いろいろな毛髪奇形の病気でみられる状態です。   毛が抜けて数が少なくなる「脱毛症」としては、円形脱毛症が代表的で、その他に表1のようないろいろなものがあります。どれも原因は違いますので、当然、脱毛状態に対する治療や対応も異なります。 脱毛症の種類 毛の脱落によるもの 円形脱毛症、トリコチロマニア、休止期脱毛、内分泌異常による脱毛、栄養障害による脱毛、皮膚感染症による脱毛、皮膚腫瘍による脱毛、瘢痕性脱毛、薬剤・化学物質による脱毛など 軟毛化によるもの 男性型脱毛症 毛の脆弱性によるもの 各種の毛髪奇形 監修 新潟大学大学院医歯学総合研究科分子細胞医学専攻細胞機能講座皮膚科学分野 伊藤雅章 先生 大阪大学大学院医学系研究科皮膚・毛髪再生医学寄附講座 板見智 先生 ももさき皮ふ科 院長 監修 桃崎 直也 #脱毛症

脱毛症 髪の質や濃さの年齢や個人による違いは、どういうことによるのでしょうか? 下関 皮ふ科

脱毛症 髪の質や濃さの年齢や個人による違いは、どういうことによるのでしょうか? 下関 皮ふ科 頭髪の毛は約10万本あり、日本人では、髪を切らなければ、1~1.5mの長さになります。毛の太さは、小児では細い毛が多く、思春期から太くなり、青年以後、歳をとるに従って細く短い毛の割合が多くなります。ですから、40、50、60歳となれば、それなりに20歳のときと比べて髪が減ったようにみえるのは自然なことです。ただし、同じ年齢でも個人差や人種差があります。これらの差は遺伝によるもので、健康な人では、食べ物の影響などはありません。  毛を伸ばしている毛包は、頭皮の皮下脂肪の深さにまで達しています。毛包の深部の毛母細胞が細胞分裂して毛の細胞が生まれます。それらの細胞が、皮膚表面の毛穴から出てくるまでに、硬く丈夫な毛に変化します。頭の毛ではその状態が2~6年続くことで長い毛が伸びるのですが、この時期を毛の成長期といいます(図1)。毛の伸びる速度は、正常では1日約0.4mmです。 監修 新潟大学大学院医歯学総合研究科分子細胞医学専攻細胞機能講座皮膚科学分野 伊藤雅章 先生 大阪大学大学院医学系研究科皮膚・毛髪再生医学寄附講座 板見智 先生 ももさき皮ふ科 院長 監修 桃崎 直也 #脱毛症

新型水虫とは何ですか?下関 皮ふ科

新型水虫とは何ですか?下関 皮ふ科 新型水虫というのはマスコミ用語で、医学用語ではありませんが、最近柔道などの格闘技選手の間で集団発生しているトリコフィトン・トンスランスというカビによる白癬を指しているようです。このカビは欧米では、頭部白癬の原因菌として最も頻度が高いのですが、日本でも2001年頃から高等学校の柔道部員やレスリング部員の間で、このカビによる頭部白癬や体部白癬の集団発生例が報告されるようになりました。おそらくレスリングや柔道などの海外試合を通じて、このカビが国内に持ち込まれたものと考えられます。今や柔道愛好家ばかりでなく、家庭内にもトンスランス感染症がみられるようになりました。ただしこのカビによる水虫(足白癬)の報告は今のところありません。 監修 医学博士 渡辺 晋一先生 (帝京大学医学部皮膚科 教授) ももさき皮ふ科 院長 桃崎 直也 #白癬菌水虫他

シラクモ(頭部白癬)とは何ですか?下関 皮ふ科

シラクモ(頭部白癬)とは何ですか?下関 皮ふ科 シラクモは白癬菌が髪の毛に寄生して生ずる皮膚病で、戦前はよく見られたのですが、現在は稀です。おもな症状は楕円形に髪の毛が抜け、表面にフケ様の細かい鱗屑がみられますが、痒みなどの自覚症状はありません。脱毛斑内の毛は折れやすく、また抜けやすくなっており、毛の根本で毛が切れると、残った毛が黒く点状に見えることがあります。円形脱毛症やフケ症(脂漏性皮膚炎)と誤診されることがあり、ステロイドの外用が行われると、おできのようになり、膿んで盛り上がり、痛くなります。これはケルズス禿瘡と呼ばれます。トリコフィトン・トンスランスや犬、猫に寄生しているミクロスポルム・カニスによるものが多く見られ、ステロイド外用薬の誤用により、ケルズス禿瘡となっていることがよくあります。 監修 医学博士 渡辺 晋一先生 (帝京大学医学部皮膚科 教授) ももさき皮ふ科 院長 桃崎 直也 #白癬菌水虫他

足白癬で死亡することはありますか?下関 皮ふ科

足白癬で死亡することはありますか?下関 皮ふ科 白癬菌が内臓諸臓器に寄生することは原則としてありませんので、白癬そのもので死亡することはありません。また現在優れた抗真菌薬がありますので、治療も可能です。しかし足白癬、特に趾間型の足白癬では、しばしば趾間の亀裂や糜爛面から、細菌が真皮内に侵入し、蜂窩織炎(ほうかしきえん)などの細菌感染症をおこすことがあります。実際、蜂窩織炎の好発部位は足と下腿ですが、その多くは、趾間型の足白癬の傷口から細菌が感染したものです。感染した細菌が劇症型の溶連菌だったり、壊死性筋膜炎をおこすと、死に至ることがあります。特に趾間の皮膚は薄いため、その傷口から細菌が侵入することは多いので、普段から足白癬、特に趾間型の足白癬の治療をしておくことが大切です。 監修 医学博士 渡辺 晋一先生 (帝京大学医学部皮膚科 教授) ももさき皮ふ科 院長 監修 桃崎 直也 #白癬菌水虫他

家庭内に白癬菌を持ち込まないようするにはどうしたらよいでしょうか?下関 皮ふ科

家庭内に白癬菌を持ち込まないようするにはどうしたらよいでしょうか?下関 皮ふ科 銭湯やサウナなど大勢の人が使用する浴場では、足ふきマットにはほぼ100%白癬菌がいますので、それらを使用した場合は、きちんと水気をふき取り、十分足を乾かしてから、靴、靴下を履くことをお勧めします。風呂上りにすぐに靴下・靴をはいて家に帰ると、白癬菌を家庭内に持ち帰る可能性があります。十分足を乾かす時間がない場合は、家にかえってからすぐに足を洗いましょう。但しゴシゴシ洗いは禁物で、撫でるようにあらうことが大切です。あるいは家に帰ったらすぐに水虫の薬を趾間から足の裏全体につけるのも有効です。あとは他人の家にむやみに上がらないことも大切で、他人の家に上った場合は、家に帰ったらすぐに、足を洗うか水虫の薬をつけると、家庭内に白癬菌を持ち込むことを防ぐことができます。 監修 医学博士 渡辺 晋一先生 (帝京大学医学部皮膚科 教授) ももさき皮ふ科 院長 監修 桃崎 直也 #白癬菌水虫他

足白癬にならないための部屋のケアは?下関 皮ふ科

足白癬にならないための部屋のケアは?下関 皮ふ科 家庭内に白癬患者がいなければ、以下のケアは不必要ですが、足白癬や爪白癬患者がいる家庭では、白癬菌は家のいろいろな場所に垢や爪に包まれて存在しています。中でも皆で共用するもの、例えばトイレのスリッパ、バスマットなどに存在しますので要注意です。対策法としてはタオルやマットなどは洗濯し、洗濯できないものは濡れた雑巾で水拭きし、しっかりと乾燥させましょう。畳の対策としては、掃除機をかけ編目に付着した垢を水拭きなどで取り去り、風通しをよくして乾燥させることが重要です。また白癬菌は、髪の毛やホコリ・アカなどにまみれて家具の下や階段、部屋の隅っこなどゴミがたまりやすいところにもいます。白癬菌はアカと一緒だと1年以上生き続けるので、こうしたところもまめに掃除するようにしましょう。 監修 医学博士 渡辺 晋一先生 (帝京大学医学部皮膚科 教授) ももさき皮ふ科 院長 桃崎 直也 #白癬菌水虫他

足白癬にならないための靴のケアは?下関 皮ふ科

足白癬にならないための靴のケアは?下関 皮ふ科 可能な限り頻回に靴を洗って、靴の中の白癬菌を取り除いて、しっかり乾燥させ、毎日同じ靴を履かないようにした方がよいと思います。また、洗えない皮靴などは、中を濡れ雑巾で拭いて白癬菌がついたアカを取り除き、その後しっかりと乾燥させることが大切です。またできるだけ靴、靴下を履かないことも重要で、靴・靴下を履く場合は、 通気性のあるものを選び、長時間靴をはき続けない方がよいでしょう。もし長時間靴を履き続ける場合は、時々脱いで風を通す、あるいは靴は2~3足用意してローテーションするか、できればサンダルのような風通しがよい靴を履くようにしましょう。また白癬患者がいない部屋では裸足、また会社に着いたらサンダルに履きかえるなど、なるべく足を蒸らさない工夫をしましょう。ただし本人ならびに同居人に足白癬や爪白癬がなく、家庭外で靴を脱ぐことがなければ、他人が自分の靴を使用しない限り、これらの靴のケアは必要ありません。 監修 医学博士 渡辺 晋一先生 (帝京大学医学部皮膚科 教授) ももさき皮ふ科 院長 監修 桃崎 直也 #白癬菌水虫他

足白癬にならないようにするためにはどうしたらよいですか?下関 皮ふ科

足白癬にならないようにするためにはどうしたらよいですか?下関 皮ふ科 家庭内に白癬患者がいる場合、長い間同居していれば、足白癬になる可能性はかなり高くなりますので、家庭内の足白癬患者や爪白癬患者を治すことが最優先課題です。家族内感染を防ぐためには、スリッパやサンダルの共有は避けるとか、足ふきマットは別にするなど、様々なことがあります。以下のQ&Aを参考にすれば、足白癬になることをある程度防ぐことができます。しかし一番確実なのは、水虫の塗り薬を指の間から足の裏全体に1日1回つけていれば、足白癬になることはありません。しかし、水虫の薬を足白癬予防目的に使用することは保険では認められませんので、薬局で買った市販薬を使用するしかありません。一方幸いにして、家庭内に足白癬や爪白癬患者がいない場合は、外から家庭内に白癬菌を持ち込まないことが大切です。 監修 医学博士 渡辺 晋一先生 (帝京大学医学部皮膚科 教授) ももさき皮ふ科 院長 桃崎 直也 #白癬菌水虫他

爪白癬(爪の水虫)とは何ですか?下関 皮ふ科

爪白癬(爪の水虫)とは何ですか?下関 皮ふ科 足白癬というと、痒いイメージがありますが、爪白癬は痒くなることはありません。爪の症状には色々ありますが、一番多いのは爪が白~黄色に濁って、厚くなることです。そしてその爪の下がボロボロになるのも大きな特徴です。爪白癬は爪の先端から始まり、徐々に根元のほうに拡大することが多いです。また爪の先端から縦に黄白色の筋ができることもあります。通常は見た目だけの問題ですが、爪が分厚くなると、靴にあたって痛くなったり、歩きにくくなったりすることもあります。そして何よりも白癬の感染源になりますので、治療をするべきです。ただし爪白癬になると原則として飲み薬でないと治りませんので、足白癬の段階で治しておいた方がよいでしょう。なお爪は外傷等で様々な変化が起きますので、爪の病変すべてが、爪白癬ではありません。特に手の爪だけの爪白癬はないといってもよいくらいです。 監修 医学博士 渡辺 晋一先生 (帝京大学医学部皮膚科 教授) ももさき皮ふ科 院長 桃崎 直也 #白癬菌水虫他

市販の水虫薬は病院でもらう薬とどこが違うのですか?下関 皮ふ科

市販の水虫薬は病院でもらう薬とどこが違うのですか?下関 皮ふ科 本当の足白癬であれば、市販されている水虫薬でも治すことができます。ただし市販薬は白癬菌に効く成分だけでなく、クロタミトンとかジブカインなどが配合されていることが多いため、病院で処方される薬よりかぶれる頻度が高いです。しかもかゆみや水疱など足白癬とよく似た皮膚病はたくさんありますので、素人判断で足白癬と判断することは危険です。一度皮膚科専門医を受診し、直接鏡検によって診断を確かめてから、市販薬を使用して下さい。ただし足白癬は再発、再感染が多いのですが、水虫の処方薬を足白癬の予防や再発予防の薬として処方することは保険では認められていません。そのため、足白癬の予防目的で、市販薬を使用したら良いのではないでしょうか。 監修 医学博士 渡辺 晋一先生 (帝京大学医学部皮膚科 教授) ももさき皮ふ科 院長 監修 桃崎 直也 #白癬菌水虫他

なぜ足白癬は再感染が多いのですか?下関 皮ふ科

なぜ足白癬は再感染が多いのですか?下関 皮ふ科 白癬菌は角層の下の方まで増殖しないと、痒みなどの症状が出てきません。そのため足白癬と気がつかずに放置している足白癬患者さんが多くいます。しかし治療を求めて来院する足白癬患者は、痒みなどの症状があるヒトだけです。つまり家庭内に足白癬患者がいれば、同居している他のヒトも足白癬にかかっている可能性がありますが、必ずしも治療を受けているわけではありません。そのため治療を求める患者だけでなく、同居している足白癬患者や爪白癬患者全員を同時に治療しない限り、家庭内の白癬菌はなくなりません。また足白癬患者がいる家庭では、家庭内に白癬菌がばらまかれているので、同時に部屋の掃除などをして、家庭内から白癬菌を取り除かないと、再感染が起こってしまいます。 監修 医学博士 渡辺 晋一先生 (帝京大学医学部皮膚科 教授) ももさき皮ふ科 院長 監修 桃崎 直也 #白癬菌水虫他

いったん足白癬は治ったけれど、再発を繰り返すのはどうしてですか?下関 皮ふ科

いったん足白癬は治ったけれど、再発を繰り返すのはどうしてですか?下関 皮ふ科 今ある水虫の薬はよく効きますので、通常の足白癬であれば、塗り薬を毎日つければ、約2週間程度で良くなります。しかし2週間程度の外用では白癬菌は完全に消失せず、残っています。しかし多くの患者さんは、自覚症状が消失すれば治ったと思い、治療を中止してしまいます。そのため翌年の夏には残っている白癬菌がまた増殖して、足白癬の症状が出てきます。また足白癬では、自覚症状のない部位にも白癬菌は存在します。しかし多くの患者さんは、水疱や痒みなど症状がある部位にしか塗り薬を使用しません。薬を自覚症状があるところだけでなく、指の間から足裏全体に最低1カ月毎日塗り続けることが大切です。さらにきちんと塗り薬をつけても、同居している家族から、あるいは患者自身がばら撒いた白癬菌による再感染があります。つまり足白癬が治らない最大の理由は、中途半端な治療と再感染のためです。 監修 医学博士 渡辺 晋一先生 (帝京大学医学部皮膚科 教授) ももさき皮ふ科 院長 桃崎 直也 #白癬菌水虫他

水虫の塗り薬でかぶれることはありますか?下関 皮ふ科

水虫の塗り薬でかぶれることはありますか?下関 皮ふ科 水虫の塗り薬でかぶれることはよくありますが、それはぐじゅぐじゅしていたり、皮膚が爛れたり、皮膚が切れているような場所に塗り薬をつけた場合です。それ以外の場合は、水虫の薬でかぶれることはあまりありません。ぐじゅぐじゅしていたり、皮膚が爛れたりするのは指の間に起こることが多いので、趾間型の足白癬で、このような症状がある場合は、皮膚科専門医を受診して、治療を受けた方がよいでしょう。水虫の薬をつけてもよくならない場合は足白癬でない可能性が高いのですが、水虫の薬でひどくなった場合は、水虫の薬でかぶれたと考えた方がよいです。 監修 医学博士 渡辺 晋一先生 (帝京大学医学部皮膚科 教授) ももさき皮ふ科 院長 監修 桃崎 直也 #白癬菌水虫他